Supplément Nolvadex Genox de Riboside NR du nicotinamide Apo-Tamox 10540-29-1

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Le Tamoxifen, le nom générique de Nolvadex, est le SERM le plus ancien et plus-prescrit. Le Tamoxifen est approuvé par les États-Unis Food and Drug Administration (FDA) pour traiter :

• femmes et hommes diagnostiqués avec hormone-récepteur-positif, cancer du sein de tôt-étape après chirurgie (ou probablement chimiothérapie et rayonnement) pour réduire le risque du cancer revenant (reproduction)

• femmes et hommes diagnostiqués avec l'avancé-étape ou la maladie hormone-récepteur-positive métastatique

Le Tamoxifen également est employé :

• réduisez le risque de cancer du sein chez les femmes qui n'ont pas été diagnostiquées mais sont au risque haut-que-moyen pour la maladie

Le Tamoxifen ne travaillera pas au cancer du sein hormone-récepteur-négatif.

Le Tamoxifen est une pilule prise une fois par jour. La plupart des médecins recommandent de prendre à tamoxifen en même temps chaque jour.

Vous ne devriez pas prendre le tamoxifen si vous êtes allaitant, enceinte, essayant de devenir enceinte, ou s'il y a n'importe quelle occasion que vous pourriez être enceinte. Le Tamoxifen peut endommager les embryons se développants. Vous devriez employer un type non-hormonal efficace de contraception -- comme des préservatifs, un diaphragme avec le spermicide, ou un I.U.D non-hormonal. – tandis que vous prenez le tamoxifen et pendant 2 mois après. Demandez à votre docteur quel type de contraception non-hormonale serait le meilleur pour vous.

Avantages de tamoxifen

Depuis son approbation en 1998, le tamoxifen a été employé pour traiter des millions de femmes et d'hommes diagnostiqués avec le cancer du sein hormone-récepteur-positif. Tandis qu'un inhibiteur d'aromatase est le premier choix hormonal de médecine de thérapie pour les femmes postmenopausal, le tamoxifen est le premier choix pour les femmes premenopausal et est toujours un bon choix pour les femmes postmenopausal qui ne peuvent pas prendre un inhibiteur d'aromatase.

Le Tamoxifen peut :

• réduisez le risque de cancer du sein revenant de 40% à 50% dans les femmes postmenopausal et de 30% à 50% dans les femmes premenopausal

• réduisez le risque d'un nouveau cancer se développant dans l'autre sein environ de 50%

• rétrécissez les grands, hormone-récepteur-positifs cancers du sein avant chirurgie

• ralentissez ou arrêtez la croissance ou le cancer du sein hormone-récepteur-positif (métastatique) avancé dans les femmes pre-- et postmenopausal

• abaissez le risque de cancer du sein chez les femmes qui ont un risque haut-que-moyen de la maladie mais n'avez pas été diagnostiqué

Le Tamoxifen offre d'autres prestations-maladie qui ne sont pas liées à traiter le cancer. Puisque c'est un SERM, il sélectivement bloque ou active l'action de l'oestrogène sur les cellules spécifiques. Tandis que le tamoxifen bloque l'action de l'oestrogène sur des cellules de sein, il active l'action de l'oestrogène en cellules d'os et de foie. Ainsi le tamoxifen peut :

• perte d'os d'arrêt d'aide après ménopause

• abaissez les taux de cholestérol

Certains peuvent ne pas obtenir le plein avantage du tamoxifen

Le corps emploie une enzyme appelée le CYP2D6 pour convertir le tamoxifen en sa forme active. Deux choses peuvent interférer la capacité du corps de faire ceci se produire : une faille dans l'enzyme CYP2D6 et certains médicaments qui bloquent l'efficacité de cette enzyme.

• Enzyme CYP2D6 anormale : Environ 10% de personnes ont une enzyme CYP2D6 qui ne fonctionne pas aussi bien comme il faudrait. Avoir une enzyme CYP2D6 anormale pourrait garder une personne d'obtenir le plein avantage du tamoxifen. Vous pouvez vouloir interroger votre docteur au sujet de l'essai pour cette anomalie d'enzymes si vous envisagez de prendre le tamoxifen. Toujours, l'essai CYP2D6 est controversé parce que plusieurs grandes études ont constaté qu'une enzyme CYP2D6 anormale n'a pas affecté l'efficacité du tamoxifen. Ensemble, vous et votre docteur pouvez décider si l'essai CYP2D6 semble raisonnable pour votre situation unique.

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• Médicaments qui peuvent interférer CYP2D6 : Il y a des médicaments qui peuvent bloquer l'activité de CYP2D6 à divers degrés (habituellement indiqué comme « fort » ou « modérez » les inhibiteurs de CYP2D6). Ces médicaments incluent certains des antidépresseur connus sous le nom d'inhibiteurs sérotonine-spécifiques (SSRIs) de reuptake et inhibiteurs (SNRIs) de reuptake de sérotonine-nopépinéphrine. Il y a également d'autres types de médicaments généralement prescrits, tels que Cardioquin (nom chimique : quinidine), Benadryl (nom chimique : diphenhydramine), et Tagamet (nom chimique : le cimétidine), cela peut bloquer CYP2D6. Le blocage de l'activité de CYP2D6 peut interférer l'activation du tamoxifen — réduction de son efficacité comme traitement anticancéreux. La plupart des médecins recommandent que vous évitez de prendre les inhibiteurs forts et modérés de CYP2D6 tandis que vous êtes sur le tamoxifen.

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  Si vous avez déjà fini le tamoxifen et vous preniez d'autres médicaments en même temps, prenez un rendez-vous pour parler avec votre docteur au sujet de si un quelconque de vos autres médicaments ont pu avoir interféré CYP2D6 et la prestation potentielle que vous avez bénéficiée du tamoxifen. Votre docteur peut ne pas recommander aucune thérapie supplémentaire ou thérapie hormonale prolongée (avec le tamoxifen ou un inhibiteur d'aromatase) selon votre risque de répétition, votre condition médicale globale, et vos préférences.

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  Si vous preniez le tamoxifen parce que vous êtes à haut risque mais n'avez été jamais diagnostiqué, et vous preniez également un inhibiteur CYP2D6, votre docteur peut maintenant recommander la thérapie supplémentaire d'anti-oestrogène avec le tamoxifen ou l'Evista (nom chimique : raloxifene), selon votre statut ménopausique. Parlez à votre docteur au sujet de ce qui est le meilleur pour votre situation.

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  Si vous aviez la progression du cancer du sein alors que sur le tamoxifen et un inhibiteur CYP2D6 fort ou modéré, vous ne pouvez pas supposer que le tamoxifen n'a pas fonctionné. En revanche, il est possible que le tamoxifen n'ait jamais eu une chance raisonnable à attraper le cancer sous le contrôle parce que son action a été bloquée par l'autre médecine. Avançant, le tamoxifen, sans inhibiteur CYP2D6, peut encore fournir l'indemnité significative.

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Pour ceux prenant le raloxifene (marque : Evista)

L'enzyme CYP2D6 n'est pas nécessaire pour activer le raloxifene (marque : Evista, une médecine de soeur au tamoxifen, employé pour réduire le risque de développer l'ostéoporose hormone-récepteur-positive de cancer du sein et de festin dans les femmes postmenopausal).

Médecines à éviter tout en prenant le tamoxifen

Dans la liste ci-dessous, les médicaments sous les titres « inhibiteurs forts » et « inhibiteurs modérés » peuvent empêcher CYP2D6 et interférer l'efficacité du tamoxifen. Les médicaments sous inhibiteurs de titre les « pas » ne bloquent pas l'enzyme CYP2D6 et n'interféreront pas le traitement de tamoxifen.

Cette liste est sujette inachevée et au changement au fil du temps. Employez-la comme endroit commençant et demandez à votre docteur si tous médicaments que vous prenez ou cela sont recommandés à vous sont compatible avec le tamoxifen.